6. Эхинококк. В организме основного хозяина паразит обитает в тонкой кишке и имеет форму небольшой ленты длиной 3-5 мм. Он состоит из головы с четырьмя присосками и кругом крючьев . позади головы шея и три членика. Конечный членик наполнен зрелыми яйцами. Он самопроизвольно отторгается и выползает наружу, оставляя яйца на шерсти собак, в квартирах - на полу , диванах, коврах.

Географическое распространение эхинококкоза

  Заболевание распространено в странах с развитым пастбищным скотоводством (Южная Америка, Северная Африка, Австралия, Новая Зеландия). На территории стран СНГ чаще регистрируется в Молдавии, республиках Закавказья и Средней Азии, в Киргизии, на Украине, в Белоруссии.

Особенности строения эхинококка

  Существуют два вида этого паразита- однокамерный и многокамерный. Свое название они получили по особенностям строения личиночной формы. При заражении однокамерным эхинококком в органах образуется однокамерный пузырь, а при заражении многокамерным эхинококком формируется целый конгломерат пузырьков.
  В организме основного хозяина паразит обитает в тонкой кишке и имеет форму небольшой ленты длиной 3-5 мм. Он состоит из головы с четырьмя присосками и кругом крючьев . позади головы шея и три членика. Конечный членик наполнен зрелыми яйцами. Он самопроизвольно отторгается и выползает наружу, оставляя яйца на шерсти собак, в квартирах - на полу , диванах, коврах. С испражнениями яйца эхинококка рассеиваются во внешней среде, загрязняя почву дворов, пастбищ, попадая в воду, на овощи, ягоды, траву , зелень.

Пути распространения болезни

  Вместе с пищей и водой яйца проглатывают люди и животные, и в их организме развивается эхинококковый пузырь.
  Взрослые ленточные формы однокамерного эхинококка встречаются в кишечнике собак, волков, шакалов, а многокамерного – в кишечнике песцов и лисиц. Эхинококковая болезнь, или эхинококкоз, поражает многих животных: коров, овец, коз , свиней, лошадей, оленей, мышей… Они- промежуточные хозяева паразита. В их внутренних органах развивается личиночная пузыревидная форма гельминта . заражение человека и животных происходит в результате заглатывания яиц паразитов, которые рассеиваются во внешней среде основными хозяевами эхинококка.

  Человек заражается эхинококком чаще всего от собаки. Собака получат эхинококковые пузыри при поедании печени скота, зараженного эхинококкозом. Десятки и сотни пузырей паразита содержат ядовитую жидкость и головки эхинококка. В организме собаки каждая головка развивается во взрослого ленточного гельминта , затем уже собака рассеивает яйца паразита в окружающей среде.
  Охотники, обрабатывая тушки и шкуры убитых хищников (волков и лисиц), рискуют заразиться. Яйца могут попасть в организм человека при питье воды из открытых водоемов, куда приходят дикие животные, при употреблении диких ягод и трав, загрязненных яйцами эхинококка . 
  У человека пузыри эхинококка чаще всего располагаются в печени, реже в легком. Но могут развиваться в любом другом органе или ткани. Величина пузыря может быть различной, а вес накопившейся жидкости доходит до 16 кг!
  Внутри пузырной оболочки содержится множество головок паразита. Эхинококковый пузырь сдавливает окружающие ткани, изменяет их функции, нарушает кровообращение. Вещества, содержащиеся в пузырной жидкости, при всасывании в кровь вызывают общее угнетение функций всех систем организма, что приводит к истощению и даже смерти. 
  Под влиянием внешней травмы эхинококковый пузырь может лопнуть и его содержимое изливается в окружающее пространство, а выделившиеся из пузыря яйца обсеменяют ткани и органы, образуя множество новых пузырей. Разрыв пузыря очень осложняет болезнь человека и часто может иметь смертельный исход.

Симптомы и течение

  Эхинококкоз чаще выявляется у лиц среднего возраста. Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно (при плановой флюорографии) или при целенаправленном обследовании (в очагах) при отсутствии клинических проявлений (доклиническая стадия эхинококкоза). В клинически выраженной стадии течение эхинококкоза зависит от локализации кист, их размеров, скорости развития, осложнений и др. 
  При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром сходен с таковым при холецистите. Отмечается похудание, снижение аппетита, при локализации в левой доле появляются изжога, отрыжка, рвота. При поверхностной локализации кисты она может пальпироваться (определяться на ощупь). В запущенных случаях нарушается белковосинтетическая функция печени. Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты. 
  Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами. Эхинококкоз почек нередко диагностируется лишь при выявлении эхинококкурии. Обнаружению обрывков сколексов в осадке мочи могут предшествовать тянущая боль в поясничной области, дизурические расстройства. Значительно реже встречаются эхинококкоз головного мозга, средостения, молочной железы, кишечника, крайне редко — костей, подкожной клетчатки.
  Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной флоры при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли, лихорадкой, гиперлейкоцитозом. Возможны холангиты, вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе, реже — билиарному циррозу, амилоидозу. 
  Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией. Разрыв кисты сопровождается резким болевым синдромом и проявлениями аллергической реакции различной степени выраженности, вплоть до развития анафилактического шока.
  Диагностика эхинококкоза на начальных стадиях затруднена из-за стертости и неспецифичности клинических проявлений . Лучевые (рентгенологические), радиоизотопные (сканирование, сцинтиография) методы обследо-вания, УЗИ и, особенно, компьютерная томография и методики с использованием магнитно-ядерного резонанса позволяют оценить распространенность процесса.

Лечение эхинококкоза

 – довольно длительный и сложный процесс, требующий обязательного врачебного контроля. Никаким самолечение здесь заниматься не рекомендуется! Общая дегельминтизация организма (как правило приводящая к гибели абсолютное большинство паразитарных форм ) и повторное обследование часто показывают – эхинококк все еще жив! Более того, именно быстрая гибель эхинококка способна вызвать тяжелейшее осложнение – нагноение эхинококковой кисты, поэтому и необходим постоянный врачебный контроль на всем протяжении лечения.